Nome*
Cognome*
Data di Nascita*
Comune di nascita*
Prov. di nascita*
Regione di nascita*
Codice Fiscale*
Telefono*
Mail*
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Regione*
Provincia*
Comune*
Indirizzo*
Nr. Civico*
Cap*
Nr. Civicio*
Scala
Interno
Foglio*
MAPPALE/PARTICELLA*
Subalterno
Mq Calpestabili (superficie utile)*
Titolo di possesso* —Seleziona un'opzione—Proprietario o comproprietarioDetentore o co-detentore (es. locatario, comodatario, usufruttuario, ecc.)Familiare convivente con il possessore o con il detentore
Nr. unità immobiliari che compongono l’intero edificio*
Anno costruzione immobile (anche stimato)*
Destinazione d'uso generale, se* —Seleziona un'opzione—ResidenzialeNon residenzialeMisto
Tipologia edilizia, se* —Seleziona un'opzione—Edificio in linea e condominio oltre i tre piani fuori terraEdificio a schiera e condominio fino a tre pianiCostruzione isolata (es. mono o plurifamiliare)Edificio industriale, artigianale o commercialeAltro
Se "Altro" specificare
Intervento su* —Seleziona un'opzione—Singola unità immobiliare (in un edificio costituito da più unità immobiliari)Edificio costituito da una singola unità immobiliareIntero edificio (qualsiasi altro edificio non incluso nei casi sopra riportati)
Si sono verificati degli accorpamenti di unità immobiliari? (Si fa riferimento alle unità immobiliari interessate dai lavori oggetto della presente pratica)* —Seleziona un'opzione—SiNo
Tipologia di impianto* —Seleziona un'opzione—Impianto autonomoImpianto centralizzato
Tipo di caldaia presente* —Seleziona un'opzione—Acqua calda standardCondensazioneBassa temperaturaAltro
In alternativa allegare la fotocopia del libretto della caldaia
Combustibile* —Seleziona un'opzione—Gas metanoGPLAltro
Rendimento al 100% della potenza %*
Potenza utile nominale KW*
Riscaldamento* —Seleziona un'opzione—RadiatoriAltro
Presenza impianto condizionamento estivo:* —Seleziona un'opzione—SiNo
Privacy* Dichiaro di aver letto e accettato l'Informativa sulla Privacy ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati (RGPD) (EU 2016/679) e del Codice in materia di protezione dei dati personali (DL 196/2003)*
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